玫瑰痤瘡

上文提及面部皮膚病,包括波及全面的異位性皮炎,或局部的脂溢性皮炎。另影響面部皮膚的疾患,亦包括玫瑰痤瘡及皮膚敏感。

玫瑰痤瘡雖見其名「痤瘡」,但實際與俗稱「暗瘡」的痤瘡毫無關係。前者病理是由於微絲血管炎症所致,故若以放大鏡觀之可見毛細血管擴張;後者則為毛囊發炎,皮疹孔中可見乳白色油脂分泌物。

玫瑰痤瘡患者大多影響20至40歲人群,並以女性居多,若身處較熱環境後自覺面熱面癢復發,久未平復者,可要懷疑是玫瑰痤瘡的可能性。而受痤瘡困擾者多為青春期至少年,好發於皮脂分泌旺盛人士,並生瘡範圍廣泛,如於胸背。至於皮膚敏感,大多影響單側面皮膚,發作紅癢,無痤瘡樣病變,接觸化學劑或進食某些食物後發作,或有致敏對象,若作皮膚科敏感原檢測可從中得知。

中醫古文獻《黃帝內經》早已論述玫瑰痤瘡表徵,《刺熱論》「脾熱者,鼻先赤」。《諸病源候論》論述病因為酒後當風所致,酒糟鼻的討論及後更廣泛地見於多部醫籍。現代醫學則相信其病因除先天基因外,與後天居處溫度過高、過曬太陽、酒精刺激、過食辣味刺激性食物,以及情緒因素影響免疫力有關。東西方對此病因看法十分相似。

玫瑰痤瘡症狀並不限於鼻糟鼻,即鼻頭發炎、痕癢或更甚腫脹變形外,可出現鼻旁兩側較大範圍而對稱的面部微絲血管擴張、泛紅,或出現痤瘡樣丘疹,甚或影響眼睛,眼部充血、眼臉腫大。這4種症狀分型可合併出現,或其一發生,而沒有所謂先後次序,或彼此間相對症狀嚴重之分。玫瑰痤瘡若以中醫論治,多循熱證或病久入絡而施治,按熱深入程度配搭清熱或涼血藥物;同時,適度加入牡丹皮、赤芍等清營涼血化瘀藥物。

玫瑰痤瘡尤其容易復發,康復者應減少飲酒,戒過食辛辣燥熱食物,避免長期處於高熱環境,及不過度曬太陽。平常亦要保持良好作息習慣,適度運動以暢通汗腺,並保持心境平靜安穩。

原文刊登於2022年1月12日《香港經濟日報》理療感悟,標題為"玫瑰痤瘡"

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

4 Replies to “玫瑰痤瘡”

  1. stromectol para que sirve In this case, the total number of Olig2 cells the summation of surviving and proliferating Olig2 cells in SIRPО± cKO mice would be comparable to that in control mice, in which both the loss and restoration of Olig2 cells were much greater than in cKO mice, with greater demyelination

Comments are closed.