三角纖維軟骨複合體 (TFCC)

三角纖維軟骨複合體(TFCC)是位於手腕尾指一側的軟骨盤及韌帶結構,是手腕疼痛原因中最常被忽略的一員。三角纖維軟骨複合可以出現在手經常負重的人士,在過往臨床診症中,曾見此病症發生在裝修師傅、廚房清潔人員、高爾夫球愛好者,甚至經常健身人士身上,或不小心跌倒時用手撑扶的傷者。

 

三角纖維軟骨位置,正正於前臂尺骨末端,功能除傳遞握物重量外,其實亦提供前臂尺骨及橈骨關節的穩定性,及連接前臂尺骨至手腕骨。如果手腕沒有了三角纖維軟骨如此精細的結構,這肯定大大減低手腕的負重能力、穩定性及靈活性。至於其受傷機制,主要包括創傷及勞損兩大原因:前者包括跌仆時,傷者以手腕支撑身體,這往往致前臂橈骨骨折外,亦可引致手腕舟骨骨折及三角纖維軟骨複合的損傷;後者勞損,則可因為重複用手搬運或推重物,或健身運動中舉過重重量等,致手腕在負重情況下重複過度扭轉,或後伸動作過度加壓致傷。

患者症狀常表現為手腕後伸或手腕屈往尾指方向時疼痛;治療人員當檢查尺骨末端凹陷處,亦可發現明顯壓痛點。西醫一般會以磁力共振或內窺檢查三角纖維軟骨的完整性,內窺鏡檢查同時可進行修補軟骨手術。

對於輕微撕裂或勞損者,傷患軟骨有機會能自行修復,非手術治療例如物理治療或針灸,亦有良好促進療效。但假如症狀持續,並嚴重影響日常生活者,建議看西醫作進一步檢查。若須作手術修補者,術後一般會接受約8至12星期物理治療,改善症狀及作鍛練運動,以回復手腕功能。此外,患者亦要改變用手習慣,康復期內減少推門、扭毛巾等動作,及適當鍛練前臂肌肉。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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中醫如何舒緩秋季乾燥?(附湯水食譜)

中醫認為四季氣候對臟腑各有影響,假若臟腑氣血陰陽不平衡,會導致疾病症狀。其實中醫師不難發覺每年若干時刻總是容易出現某類型病症,例如夏天濕疹復發、心煩失眠、腸胃不適、大便濕滯不爽;秋季咳嗽、皮膚乾燥及便秘等;冬季常有慢性痛症復發或加重等。中醫臟象認為肺為嬌臟,為臟腑之華蓋,在上保護其他內臟;胃臟喜潤而惡燥。氣候乾燥容易影響肺氣功能,引發咳嗽、氣喘等;胃主降,胃陰失養,引起胃氣上逆、便秘等症狀。

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足拇趾外翻

足拇趾外翻

足拇趾外翻是足拇趾變形,足掌拇趾關節處紅腫熱痛的症狀。臨床可見於跑步運動員,或時常穿着高跟鞋的白領女性。症狀時緩時加劇,每當穿着鞋尖狹窄鞋履,或跑步步行時間過長,症狀會再次加重。足拇趾外翻並不會自然復原,其傾斜角度或掌趾關節腫痛若處理不當,則變形會愈是加重,更有機會令拇趾與其他足趾重疊,足趾嚴重變形。 繼續閱讀 “足拇趾外翻”

產後脫髮

女性產後脫髮

女性產後脫髮十分常見,根據一則網上報道,引述約有3至6成婦女有相關情況。一般而言,婦女產後3至6個月出現脫髮增多,仍屬常見現象。但假若產後一年情況依然,或頭皮出現膿瘡紅癢等,則應求診,以免導致永久性髮囊萎縮,引致禿頭。

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梨狀肌綜合症 / 症侯群

髖外展肌拉筋,梨狀肌拉筋

臨床上時常會遇到一些坐骨神經痛的病人,傾向把自己的病況與張三李四等友人的病歷作比較,深怕自己會患上椎間盤突出症,需要手術或很長的時間才康復。但其實除椎間盤突出症外,有一種病症亦能產生坐骨神經痛症狀,患者只要小心鑑別診斷,症狀很有機會在短時間內便康復過來,這種病症稱為梨狀肌綜合症。

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