中醫談痛風

痛風就如其他以「風」命名的中醫疾病，例如中風、風疹（蕁麻疹）及漏肩風（五十肩）等，使用「風」有其涵義。風其實有兩層意義：首先風可以是致病因素，例如過度吹風可誘使蕁麻疹或五十肩的發作；其次病狀具有風變幻莫測或善行數變特徵，例如中風病，臨床見有影響神智者，或手或腳動彈不得，舉步為艱，每個病例症狀皆不同。而痛風病顧名思義症狀既以痛為主，同時症狀發展變化快，病變起病急，但若中西醫治療得當，症狀可很快地完全消失。

痛風成因其實與身體嘌呤代謝異常有關，並涉及外內病因。一般而言，外因為過度進食高嘌呤成分食物，例如動物內臟、沙甸魚、啤酒、西蘭花及豆類製品等，使體內產生過量尿酸，並沉澱於關節處，引起急性炎症，臨床表現紅腫熱痛症狀。至於內因方面，身體排洩代謝廢物速度減慢，見於腎功能不全或脫水患者，都可以引致尿酸積聚，最終引起結晶及發炎。

要預防痛風，平素不應過分進食肉類海鮮及經常飲酒，日常飲食應多蔬果、少肉類及多運動。若曾患上或反覆出現痛風，理應更小心審視自己的日常飲食，並有飲足夠水習慣，以避免攝取過多嘌呤。對於腎功能不全者，要吸收優質蛋白質，不過食肥膩鹹香食品，以免加大對腎臟的負荷。

中醫處理痛風其實亦針對飲食及體質因素：要減少進食膏粱厚味食物（即油膩、甜膩或味道濃厚的食物），同時亦要處理體質因素，其中常見患者肝經濕熱或脾腎陽虛，寒濕困重，兩者寒熱不同，但皆可致痛風。除要戒口外，亦可針對體質處方中藥以清熱燥濕或溫陽利水，這往往有良好的消腫止痛效果。此外，筆者亦建議以食療輔助，例如可多進食生熟薏米粥，或飲用粟米鬚澤瀉茶（材料鮮粟米鬚半斤、澤瀉5錢及清水8碗煲半小時）。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟