玫瑰痤瘡的中醫處理

玫瑰痤瘡紅斑與酒渣鼻屬慢性皮膚疾病，其實為同一疾病不同時期的表現。患者起初表現面頜或鼻部潮紅，癢或不癢，繼而發展為面部丘疹膿疱，更甚鼻部贅物狀增生。

隨疾病發展可細分4個類型：包括紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、鼻贅型和眼型。紅斑型主要表現以面部毛細血管過敏反應及增生；丘疹膿皰型皮膚見面頜鼻部丘疹；鼻贅型鼻頭現增生物；眼型為疾病波及眼部，眼臉或眼球白色部分過度充血。

按現代醫理認識，發病機理與面部神經性炎症及血管過敏反應有關，並可因多重刺激因素誘發，例如紫外光照射、營養、極端外界溫度、情志緊張及賀爾蒙分泌失調有關。外國文獻指此病多見於北歐地區的高加索人種。

根據一份湖北大學針對中國人患者的研究，指出玫瑰痤瘡亦好發中年女性，患者有面部潮紅史，常伴面部灼熱、瘙癢及緊繃不適為主症狀。按中醫體質而論，此病多為陰虛、氣鬱、濕熱型，或兩個證型或以上的兼夾體質。其中陰虛、氣鬱證型多見於紅斑型階段，濕熱型則多見於丘疹膿疱型人士。

要預防症狀復發，患者要避免誘發因素，例如長時間日曬、咖啡煙酒以及辛辣刺激性食物等。中醫按體質證型處以清熱養陰，或疏肝祛濕等中藥，常用菊花連翹清肺胃熱，或牡皮赤芍等清熱涼血，或用針灸改善皮膚紅斑及丘疹。

外國曾有一份研究報告用多普勒超聲波觀察針灸對面部血流量影響，發現針灸有即時及延後療效，能改善面部血流狀況，這亦解釋了針灸能紓緩玫瑰痤瘡涉及的血管過敏反應。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟