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盆骨痛的原因與治療

盆骨是位於下腹的環狀結構，並由3塊骨構成，功能包括連接大腿與腰脊，以及保護內臟等。盆骨給人的印象是牢固不能運動，但其實在孕婦臨產時受激素刺激下，韌帶鬆軟盆腔打開；而一般人盆骨內的關節亦能容許幾毫米幅度的運動，這協同了腰椎及下肢在步行或跑步的力學機能。

盆骨痛的原因

盆骨關節的受傷可以因為跌仆挫損、運動創傷、不正確負重姿勢、不良坐立姿勢，或久坐缺乏承托的梳化等引致。受傷機制因與腰痛相似，症狀位置亦相近，所以往往容易與腰痛混淆，但兩者又可同時發生，或互為因果。盆骨痛亦可因為一側下肢傷患，使腰負荷增加繼而誘發盆骨症狀。盆骨痛的位置較一般腰痛為低，病人常能指出疼痛位置位於褲頭帶下的腰臀範圍，疼痛常於久坐後站立時加劇，但在運動後又突然消失。治療人員會診斷痛症來源是腰還是盆骨，及髂或髂關節的主次問題。

盆骨痛的治療原則

治療方法在急性發作期主要以止痛為主，患者可以接受針灸，或物理治療等；當疼痛減退時，則會施行手法或手力治療，回復髂關節的正常位置及動作。此外，要減少盆骨痛的復發，患者應注意平日坐立姿勢，戒除靠一側的坐立姿勢，及不作蹺腳坐的習慣。平常多作髖部拉筋運動，尤其梨狀肌拉筋運動。如果患者本身有長短腳或扁平足問題，則應考慮使用鞋墊，矯正下肢力學問題。

盆骨疼痛算是比較常被忽視的症狀，這可能由於常與腰痛或梨狀肌綜合症混淆。此外，盆骨問題亦可導致腰高低，繼而影響脊柱各個生理弧度，誘發各種與脊椎骨相關的痛症。所以，若是不幸患上腰背痛，還是要清楚是腰痛還是腰盆骨痛，治療才能針對真正的患處。

原文刊登於2018年4月21日《香港經濟日報》理療感悟，標題為＂舉足輕重說盆骨＂

作者:盧文健 註冊中醫師 註冊物理治療師

盆骨關節
盆骨關節由髂骨及骶骨的連接面組成，容許髂骶或骶髂活動，協調腰椎及下肢運動。

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