頸椎病可導致耳鳴

耳鳴在大眾印象中好發於中老年人，但耳鳴其實是十分普遍的，常見於生活或工作在嘈吵環境中任何年齡層人士，例如建築地盤、酒吧、船隻及汽車維修站人員，甚至經常戴着耳機聽歌的年輕人。

一般而言，患上耳鳴並症狀持續，或愈來愈加重者，是應尋求醫療診斷，例如接受耳鼻喉科檢查以排除鼻咽及耳蝸病變，以診斷不同類型耳鳴。若工作環境比較嘈吵，亦應戴上耳塞或耳罩，保護聽覺神經。但假若耳鳴在接受中藥或西醫治療後仍然無改善，並有上頸肌肉緊張及頸活動不利者，則應考慮耳鳴可能是由上頸椎關節錯位引致。

人體頭部的血液是由頸動脈及椎動脈供應，若頸椎出現錯位或移位，則會影響椎動脈血流量及減少腦部供血，重者可引致急症「椎基底動脈循環不良」，輕者亦可以影響內耳血液循環及耳鳴。

患者如懷疑其耳鳴是由上頸椎錯位引起，應接受物理治療師或中醫師檢查，以確定頸椎是否其耳鳴病源。治療方法包括手力或手法治療，改善上頸椎錯位問題，並進行頸椎的核心肌群訓練，改善頸肌耐力，穩定上頸椎的位置。

此外，要改善功能周圍神經性耳鳴（源於聽神經功能異常），患者可以穴位按摩或接受針灸刺激耳門、聽宮、聽會。食療湯水方面，可以準備材料包括知母3錢、生牡蠣5錢、熟地黃3錢、螺頭肉6 両，清水4碗煮一個半小時，以上中藥材味甘苦鹹性寒，具滋陰潛陽，改善肝陽上亢耳鳴作用。此外，患者亦應改善生活習慣，例如維持良好坐立姿勢，充足睡眠休息，避免辛辣煎炸、咖啡及酒等刺激性飲食，減少逗留在嘈吵環境，及適時戴上耳罩保護聽覺神經。

刊登於2018年3月24日 經濟日報 理療感悟

作者:盧文健 註冊中醫師 註冊物理治療師