反覆足踝扭傷亦能康復

剛踏入2018年，歡恩迎接新的一年，並祝願凡事更有毅力完成及能達成心中的理想。每年年初的最熱門的話題，相信非馬拉松莫屬，所以以下一連數周的文章內容將圍繞長跑，涉獵運動創傷康復至賽後體力康復的話題。

足踝扭傷可算是長跑運動中最常見的損傷，根據一份網上統計數據，運動創傷中約有10%-30%為足踝扭傷，當中有85%為外踝扭傷。30%-40%患者會復發，重覆扭傷足踝，因而引致慢性踝關節失穩，更甚者踝關節退化性關節炎。假若曾患足踝扭傷，但現時跑步訓練時又有些足痛症狀，該如何是好？

足踝扭傷最易傷及前後距腓韌帶及跟腓韌帶，而韌帶康復時間長短要視乎撕裂程度，一般患者也要休養至少三至六個星期。

反覆足踝扭傷與本體感

患者易有反覆扭傷及慢性踝關節痛等後遺症。在一般軟組織的修復過程中，受傷韌帶上容易形成疤痕組織，因而影響軟組織的正常彈性。此外，關節的本體感亦很容易在傷患中減弱。在正常的情況下，若足踝偏側時，身體應能夠及時作出相反方向的平衡反應；但若本體感減弱，則患者修正體位的能力會下降，結果出現再扭傷足踝，甚至跌倒受傷。

反覆足踝扭傷的運動

要改善反覆足踝扭傷及本體位感覺減弱的問題，建議患者可以利用橡膠帶要鍛鍊足踝的肌力及關節本體位感覺。於站立位運動，將橡膠帶纏擾好腳，傷患腳站立並受體重壓力。好腳受橡膠帶阻力下向前踢，重覆動作，並作向後及內外方向動作。即使在運動好腳，但傷患腳其實在反作用力下亦受力鍛練。此外，若針對韌帶上舊患壓痛點，運動員可先簡單艾灸治療，若症狀持續，則可考慮中醫針灸傷患韌帶，這亦能有助韌帶舊患的康復。

反覆足踝扭傷並非無法根治，運動員可接受足踝康復治療運動及中醫針和艾灸，這往往能改善足韌帶傷患狀況。祝願各馬拉松參加者繼續前行，享受及順利完成賽事!

刊登於2018年1月6日 經濟日報 理療感悟

作者:盧文健 註冊中醫師 註冊物理治療師